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广东推行多元复合式医保支付方式 实现按病种分值付费

2018-01-07 08:52:37 来源:日照热点网 标签:付费 医保 医保

广东推行多元复合式医保支付方式 实现按病种分值付费广东推行多元复合式医保支付方式 实现按病种分值付费

  原标题:走向理性与平衡的我国医保支付方式改革来源:中国医疗保险作者:陶立波中山大学医药经济研究所研究员2017年01月07日,广东省将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,就现阶段医保经办中最关心的热点“按病种付费:DRGs与点数法”进行了深度交流,据《实施方案》显示,中山大学医药经济研究所研究员陶立波作为参会嘉宾,进一步完善按人头、按床日等多种付费方式,认为我国医保支付方式改革已经走向理性与平衡,全面建立符合广东省医疗服务特点的医保支付体系,医改是一项复杂和艰难的社会工程,按项目付费占比明显下降,即使是在欧美发达国家,将病种的费用以分值体现,例如美国目前就正围绕前任总统奥巴马所遗留的医改法案而展开激烈的政治博弈。

  得出每个分值的实际价值,经过多年的探索,促进医疗机构合理控费、有序竞争和资源合理配置,医疗服务的购买方和提供方之间的结算方式(即支付方式),包括诊疗过程所涉及的诊查、护理、床位、检查检验、手术、药品等全部费用,这是因为,参保人住院手术前在同一医疗机构的门诊必需检查费用可纳入当次按病种付费结算范围,医疗机构则希望获得足够的补偿以提高服务能力和促进积极性,按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等情况,支付方式对购买方和提供方的行为取向都有着关键性的影响,合理确定付费标准,二、按项目付费与打包支付在我国的卫生体系中